Uso de medicamentos para la fertilidad o tecnología de reproducción asistida

La inducción de la ovulación con citrato de clomifeno o la terapia inyectable con gonadotropina se ha relacionado con un aumento cuádruple del riesgo de embarazo ectópico en un estudio de control de casos. Este hallazgo sugiere que los huevos múltiples y los niveles altos de hormonas pueden ser factores significativos.

Un estudio demostró que las pacientes de infertilidad con defectos en la fase luteínica tienen una tasa de embarazo ectópico estadísticamente más alta que las pacientes cuya infertilidad es causada por la anovulación. Además, el riesgo de embarazo ectópico y de embarazo heterotópico (es decir, embarazos que ocurren simultáneamente en diferentes sitios del cuerpo) aumenta drásticamente cuando una paciente ha utilizado técnicas de reproducción asistida, como la fertilización in vitro (FIV) o la transferencia intrafalopiana de gametos (GIFT) para concebir.

En un estudio de 3.000 embarazos clínicos logrados a través de la fecundación in vitro, la tasa de embarazo ectópico fue del 4,5%, más del doble de la incidencia de fondo. Además, los estudios han demostrado que hasta el 1% de los embarazos logrados mediante FIV o GIFT pueden dar lugar a una gestación heterotópica, frente a una incidencia de 1 en 30.000 embarazos para las concepciones espontáneas. [

En un estudio de cohorte retrospectivo (2006-2014) de 8120 ciclos de tecnología de reproducción asistida, Rombauts et al encontraron que el espesor combinado endometrial (ECT) medido antes de la transferencia de embriones estaba asociado con el embarazo ectópico. 22] Los investigadores informaron que, después de la FIV, hubo un riesgo 4 veces mayor de embarazo ectópico en las mujeres con una TEC de hasta 9 mm, en comparación con las mujeres con una TEC de al menos 12 mm. Señalaron que el aumento de la ECT es un marcador para el aumento de la peristalsis uterina de fondo a cérvix, lo que puede ser una razón para el aumento del riesgo de placenta previa, pero un menor riesgo de embarazo ectópico.